Избранные разделы частной хирургии, Хирургия щитовидной железы, деонтология в хирургии
Избранные разделы частной хирургии

Активность сосудосуживающего центра

altВ дальнейшем, на протяжении последующих 2 нед горной адаптации, у жителей равнины постепенно восстанавливается активность сосудосуживающего центра и на фоне сохраняющейся гипокапнии и симпатической гиперактивности повышается ортостатическая устойчивость. Об этом свидетельствует соотношение нормальной и сниженной ортостатической устойчивости у жителей низменности, которое становится равным соответственно 85 и 15% уже на 3-й неделе горной адаптации на высоте 3500 м [Malhotra М., Murthy W., 1977]. Аналогичное соотношение в ортостатической устойчивости сохраняется у жителей низменности в отдаленные сроки (свыше года) адаптации к высокогорью. У горцев также в подавляющем большинстве случаев наблюдается нормальная реакция сердечно-сосудистой системы на ортоста-тическое воздействие, но в отличие от жителей низменности на фоне гиперактивности не симпатической, а парасимпатической нервной системы. Поскольку сосудистый тонус зависит в основном от активности симпатической системы, то относительное увеличение парасимпатической активности, наблюдаемое у горцев, очевидно, не влияет на тонус кровеносных сосудов-и, следовательно, на ортоста-тическую устойчивость. Благодаря парасимпатическому влиянию. ЧСС у горцев оказывается невысокой, поэтому при ортостатической пробе у них отмечается более выраженный, чем у жителей низменности, прирост АД0 и АДц.

Уместно отметить также и тот факт, что у горцев во время выполнения физических нагрузок в отличие от ортостатической пробы прирост АД выражен в меньшей степени, чем у жителей низменности, адаптирующихся к условиям высокогорья [Vogel J. et al., 1974]. Представленные на рис. 52 данные о показателях функции сердечно-сосудистой системы у постоянных жителей высокогорья и низменности свидетельствуют о стабилизации у горцев адаптивных изменений в большом круге кровообращения, направленных На достижение высокого уровня потребления Ог, что выражается в относительно небольших различиях АДср, ЧСС и СИ во время максимальной физической нагрузки на высотах 4375 и. 150 м. Как уже отмечалось, уровень МПК У горцев на указанных высотах был одинаковым и не отличался от этого показателя у жителей низменности на высоте 150 м. Как в состоянии покоя, так и при выполнении физической нагрузки в горах УИ и СИ у горцев больше, чем у адаптирующихся к высоте жителей низменности. На рис. 52 отчетливо видно, что во время велоэргометрической пробы на 10-й день адаптации в горах у жителей низменности возрастает периферическое сопротивление сосудов и АДср, значительно снижаются УИ и СИ. Вместе с тем следует отметить, что динамика указанных индексов и их величина у горцев на высоте 4375 м была такой1 же, как у жителей низменности на высоте 150 м. Примечательным является значительное увеличение УИ у горцев после переезда на равнину и его снижение у жителей низменности в горах, что было обнаружено в различных высокогорных районах [Агаджанян Н. А., Миррахимов; М.-, М., 1970; Ward М., 1975].



2009-2016
Яндекс.Метрика