Избранные разделы частной хирургии, Хирургия щитовидной железы, деонтология в хирургии
Избранные разделы частной хирургии

Обобщая фактический материал

altОбобщая представленный выше фактический материал и анализируя полученные данные, можно отметить, что в динамике ДЛсо у обследуемых в условиях длительной (49-суточной) антиортостатической гипокинезии была выявлена отчетливая зависимость ДЛсо от сроков ограничения двигательной активности. Как выяснилось, по мере пребывания в условиях контрольной гипокинезии у обследуемых происходило постепенное увеличение ДЛсо, которое превысило фоновый уровень на 34% к 15-м суткам наблюдения. Затем к 35-м суткам отмечалось снижение ДЛсо на 28% ниже фонового уровня с последующим восстановлением на 40—45-й день экспериментального периода. Аналогичная фазность изменений ДЛсо была отмечена в условиях гипокинезии в сочетании с периодическим дыханием гипоксической газовой смесью, содержащей 13% О2. Однако максимальное и минимальное значение ДЛсо в этих исследованиях наблюдалось значительно раньше, чем в группе контрольной гипокинезии. Так, увеличение ДЛсо во 2-й серии гипокинетических исследований, превышающее на 17% уровень фонового значения ДЛсо, отмечалось уже на 6-е сутки наблюдения. Затем на 22-е сутки наблюдалось снижение величины ДЛсо на 51% от фонового уровня с последующим восстановлением на 30—35-й день гипокинезии. Увеличение ДЛС0 в контрольном исследовании с антиортостатической гипокинезией на 15-е сутки можно объяснить увеличением ДО, что свидетельствует, по-видимому, об увеличении площади диффузии. При этом количество крови в легочных капиллярах еще было на достаточно высоком уровне, поэтому увеличение площади диффузии могло, вероятно, явиться причиной увеличения ДЛсо- При гипокинезии, сочетанной с периодическим дыханием гипоксической газовой смесью, сравнительно небольшое (на 17%) увеличение ДЛсо было вызвано некоторым увеличением мембранного компонента за счет небольшого увеличения ДО, при этом также отмечалось незначительное увеличение количества крови в легочных капиллярах. Как отмечалось, после первоначального увеличения ДЛсо в контрольном исследовании наблюдалось ее снижение к 35-м суткам гипокинезии. Это снижение ДЛсо наблюдалось на фоне относительно стабильной величины мембранного компонента. Снижение ДЛсо, по-видимому, было вызвано уменьшением количества крови в легочных капиллярах на 60% от фонового уровня, что может быть объяснено изменением интраторакального объема крови, который снижается со 2-й по 4-ю неделю исследования [Пекшеев А. Н., 1969], и уменьшением объема циркулирующей крови за счет полиурии, максимум которой отмечается на 4—6-й неделе гипокинезии [Михайловский Г. П., 1968]. Периодическое дыхание гипоксической газовой смесью в течение длительной гипокинезии сопровождалось увеличением количества крови в легочных капиллярах и постепенным снижением ДМ. Вдыхание гипоксической газовой смеси ведет, как известно, к увеличению давления в малом круге кровообращения вследствие сужения мелких артериальных сосудов.. 

Данные, полученные в экспериментах на животных, свидетельствуют о том, что в условиях гипоксии происходит значительная структурная перестройка сосудов легких, проявляющаяся в сужении мелких сосудов, повышении тонуса сосудистой стенки и последующем склерозе. Важно отметить, что указанные изменения появлялись вначале в венах, а затем в артериях [Немировская И. Н., 1975]. 



2009-2016
Яндекс.Метрика