Избранные разделы частной хирургии, Хирургия щитовидной железы, деонтология в хирургии
Избранные разделы частной хирургии

При специфическом хориоидите

Больной К., 23 лет поступил в глазную клинику с обострением диссеминированного туберкулезного хориоретинита обоих глаз. При биомикроскопии изменений в переднем отделе не обнаружено. На глазном дне на фоне старых хориоретинальных очагов имелась группа свежих желтоватых очагов. При гониоскопическом исследовании обнаружены отложения экссудата, несколько крупных преципитатов и желтоватые узелки в области корня радужки.

Следовательно, использование микрогониоскопии значительно расширяет возможности при оценке изменений переднего отдела глаза при хориоидитах.

Детальное изучение состояния переднего отдела сосудистого тракта при туберкулезных хориоретинитах позволило выявить некоторые новые данные об участии ресничного тела и радужки в воспалении при преимущественном поражении заднего отдела сосудистой оболочки глазного яблока.

При специфическом хориоидите процесс может не ограничиваться только задним отделом сосудистого тракта. Могут одновременно наблюдаться элементы воспаления ресничного тела и радужки, которые играют несомненную роль в развитии процесса и его исходах. При наблюдении за состоянием радужки и ресничного тела при хориоидитах в различные периоды заболевания мы отметили следующую последовательность развития воспалительных изменений: вначале отмечалось выпадение экссудата и преципитатов, затем уменьшение и частичное рассасывание экссудата, образование гониосинехий» а в более позднем периоде экзогенная пигментация и вторичная атрофия корня радужки.

При наблюдении за течением туберкулезного процесса в динамике отмечено отсутствие параллелизма в активности процесса в заднем и переднем отделах сосудистого тракта глаза.

В большинстве случаев при наличии еще активного хориоидального очага в переднем отрезке наблюдались продуктивные изменения без признаков активности. Однако у некоторых больных при наличии хориоидальных очагов в стадии рубцевания в переднем отделе обнаруживались активные воспалительные изменения.

Больная А., 10 лет, после гриппа заметила ухудшение зрения до. 0,1 на правом глазу. Диагноз: обострение хориоретинита правого-глаза туберкулезной этиологии. В переднем отделе изменений не найдено. Легкое помутнение стекловидного тела. На глазном дне большое количество старых пигментированных очагов как- в центральном отделе, так и на периферии. На нескольких очагах наблюдалось обострение в виде инфильтрации по краю. В момент гониоскопического исследования очаги в собственно сосудистой оболочке находились в стадии рубцевания, границы их были почти четкими. В области угла передней камеры на 6 часах обнаружены три туберкула в активной стадии, сливающихся между собой и образующих вместе с экссудатом массивную роговичную гониосинехию.

Купить платья


2009-2016
Яндекс.Метрика