Избранные разделы частной хирургии, Хирургия щитовидной железы, деонтология в хирургии
Избранные разделы частной хирургии

Течение метастатического туберкулеза глаз

Течение метастатического туберкулеза глаз у детей имеет особенности и отличается от течения поражений глаз у взрослых.

По возрасту дети распределялись следующим образом: 81% обследованных был в возрасте 11—15 лет, остальные—моложе 10 лет. Наиболее часто гематогенный туберкулез глаз встречался в старшей подростковой1 группе (по сравнению с группой детей до 5 лет более чем в 10 раз чаще). Инфицирование туберкулезом детей нагрудном и ясельном возрасте наблюдается редко, поэтому в данной возрастной группе гематогенный туберкулез выявляется в единичных случаях. Чаще заболевание, как и у взрослых, наблюдалось у лиц женского пола (62%).

Двусторонние поражения имели место более чем у половины детей, в то время как у взрослых оба глаза были поражены в 40% случаев. Заболевание заднего отдела сосудистой оболочки глазного яблока наблюдалось у детей и подростков в 4 раза чаще, чем поражения переднего отдела.

У детей значительно чаще, чем у взрослых, при ири-тах и иридоциклитах встречались туберкулы радужки а также процессы, распространявшиеся на роговицу.

При поражении заднего отдела у 19% больных встречались диссеминированные распространенные хориоре-тиниты и у 47% геморрагические формы и перифлеби-ты. Все отделы сосудистого тракта были поражены более чем у Д наблюдавшихся детей, что свидетельствовало о тяжести заболевания.

Изучение характера и динамики процесса у детей различных групп показало, что в возрасте 4—7 лет наблюдались распространенные процессы с поражением всех отделов сосудистого тракта. У половины детей в возрасте 8—11 лет в процесс были вовлечены все отделы сосудистой оболочки глазного яблока. Наиболее тяжело заболевание протекало в возрасте 12—14 лет. Именно в этом возрасте наблюдалось длительное рецидивирующее течение процесса с плохими функциональными исходами. В других возрастных группах подобных исходов не было.

В старшей подростковой группе отмечалась наклонность к отграничению процесса с преобладанием экссудативных форм заболевания. Различия в характере поражений и течении заболевания, выявленные в разных возрастных группах, зависят от многих причин: состояния реактивности организма, степени дифференциации эндокринной системы, коры головного мозга, наличия туберкулезных изменений других органов и их активности, времени выявления заболевания, полноценности терапии и др.

Применение современных методов исследования позволило выявить у 57% детей туберкулезные изменения других органов. В 33% случаев обнаружен туберкулез5 легких (хронически текущий первичный туберкулез,/ бронхоадениты, очаговый туберкулез обызвествленный первичный комплекс). У остальных выявлен внелегочный туберкулез (лимфаденит, костно-суставной) (по данным 70-х годов).

Таким образом, более чем у половины детей и подростков тяжелые формы гематогенного туберкулеза глаз протекали на фоне не потерявших активности туберкулезных изменений других органов.

Качественное гбо Бишкек недорого


2009-2016
Яндекс.Метрика