Избранные разделы частной хирургии, Хирургия щитовидной железы, деонтология в хирургии
Избранные разделы частной хирургии

Обменные процессы в сетчатке

Обменные процессы в сетчаткеОтмечена существенная разница в состоянии обменных процессов в сетчатке у больных периферическим увеитом, осложнившимся отслойкой сетчатки, и у больных с дистрофическими отслойками сетчатки. При дистрофических отслойках эти показатели были значительно снижены.

Таким образом, электрофизиологические показатели позволяют дифференцировать причину развития отслойки — периферический увеит или дистрофия.

Среди этиологических факторов периферических увеитов (по данным иммунологического исследования и очаговых проб) первое место по частоте занимала фокальная инфекция (сенсибилизация к стафилококку и стрептококку) , второе — туберкулез, третье — полисенсибилизация к нескольким антигенам (миксеты), например к туберкулину и токсоплазмину, герпесу и токсоплазмину, туберкулину и стафилококку. В единичных случаях вьи явлен коллагенез. У 42% больных этиологию заболевания установить не удалось.

В развитии сосудистых изменений сетчатки нельзя? исключить неспецифическую и специфическую сенсибилизацию. Аллергический, фон заболевания подтверждается частой непереносимостью различных препаратов, полисенсибилизацией к нескольким аллергенам, гиперергиче-ской кожной чувствительностью к вводимым с диагностической целью аллергенам.

В иммунологии и клинике увеитов важное значение-имеют аутоиммунные реакции к антигенам сетчатки, увеопигментной ткани, хрусталику.

Установлено, что растворимый антиген фоторецептор-ных клеток сетчатки (S-антиген) является высокопатогенным для сосудистого тракта, что подтверждено в эксперименте Н. С. Зайцева и др., 1986; Wacher W. et al., 1981]. Так, введение различных доз S-антигена сетчатки вызывало аутоиммунный увеит, витреит, аутоиммунную-дегенерацию сетчатки. Эти материалы свидетельствуют о необходимости изучения патогенеза сочетанных поражений сосудистого тракта и сетчатки.

Полученные нами данные о частоте и динамике поражений сетчатки и ее сосудистого русла при периферическом увейте позволяют считать, что эти изменения не возникают вторично, а развиваются одновременно с воспалительным процессом в сосудистом тракте, поэтому более обоснованным диагнозом можно считать периферический увеоретинит.


2009-2016
Яндекс.Метрика