Избранные разделы частной хирургии, Хирургия щитовидной железы, деонтология в хирургии
Избранные разделы частной хирургии

Пельвеоперитонит (воспаление тазовой брюшины)

Таким образом, для дифференциальной диагностики острого аппендицита у женщин, чтобы исключить апоплексию яичника, хирург должен обязательно производить влагалищное, ректальное исследование, при необходимости — пункцию заднего свода, учитывать другие данные клинического и лабораторного исследований. Кроме того, нужно учитывать, что апоплексия яичника возникает чаще за несколько дней до месячных и редко после овуляции.

Острое воспаление придатков матки (острый аднексит). Острый аднексит также необходимо дифференцировать с острым аппендицитом.

При остром аднексите бывает сильно выраженный болевой симптом с локализацией боли внизу живота. Имеется расстройство менструального цикла, выражающееся в усилении менструальных выделений, их учащении и болезненности. Чаще всего такие больные страдают бесплодием. В данном случае важное диагностическое значение имеет вагинальное исследование. При пальпации удается прощупать болезненные маточные трубы, при гидросальпинксе или пиосальпинксе можно пропальпировать воспалительный инфильтрат. Большое значение здесь имеет положительный симптом Промптова, указывающий на воспалительный процесс придатков матки.

Пельвеоперитонит (воспаление тазовой брюшины). Пельвеоперитонит чаще всего является следствием острого ад-нексита. В начальном остром периоде пельвеоперитонит характеризуется напряжением мышц и резкими болями в нижней части живота, высокой температурой, рвотой, малым и частым пульсом, положительным симптомом Щеткина—Блюмберга. Наблюдаются частые и болезненные позывы на мочеиспускание, болезненность и задержка стула.
При дифференциальной диагностике пельвеоперитонита необходимо учитывать наличие в анамнезе острого воспаления придатков матки и характер течения заболевания.



2009-2016
Яндекс.Метрика