Избранные разделы частной хирургии, Хирургия щитовидной железы, деонтология в хирургии
Избранные разделы частной хирургии

Клинические исследования

Клинические исследованияПри изучении анамнеза в ряде случаев удается установить туберкулезные заболевания у членов семьи, близких родственников больного или лиц, с которыми он находился в контакте.

Особое внимание должно уделяться выяснению характера заболеваний, перенесенных больным (легочный и внелегочный туберкулез, скрофулез, повторные пневмонии и плевриты, частые респираторные заболевания), а также наличию субфебрилитета.
Для оценки заболевания имеют, значение его начало, связь с перенесенными инфекциями, беременностью, родами, стрессами, неспецифической аллергией. Тщательное и целенаправленное изучение анамнеза нередко облегчает установление этиологии воспаления сосудистой оболочки глазного яблока и способствует дальнейшему обследованию.

Известно, что метастатический туберкулез глаз развивается у лиц, страдающих активным и неактивным туберкулезом, поэтому рентгенологическому исследованию придается большое значение.

Однако отсутствие изменений в легких не исключает туберкулезную этиологию процесса, а выявление интра-торакальных туберкулезных изменений не всегда служит доказательством туберкулезного характера поражения глаз.

По мнению И. Е. Кочновой и соавт. (1959), для обследования больных туберкулезом глаз данных рентгеноскопии грудной клетки недостаточно. Следует использовать рентгенографию легких, прикорневых лимфатических узлов, томографическое исследование, бронхоскопию, посев промывных вод желудка, бронхов, мочи на микобактерии туберкулеза.

Т. Е. Выренкова и М. Н. Немсадзе (1985) предложили бактериологическое исследование суточной мокроты, собранной в течение 3 дней с использованием провоцирующих отделение бронхиального секрета аэрозольных ингаляций содово-солевого раствора. Поскольку после этих ингаляций у больного в течение суток сохраняется гиперсекреция в бронхах, материал, собранный за 3 дня, исследуют методом люминесцентной микроскопии. По чувствительности разработанный способ превосходит обычную микроскопию на 15—20% и, по данным микробиологической лаборатории Московского научно-исследовательского института туберкулеза, Министерства здравоохранения РСФСР, приближается к методу посева. Одновременно осуществляют посев обработанного осадка мокроты на среды Левенштейна — Иенсена и Финн-2. Мокротой после третьего сеанса раздражающих ингаляций заражают морских свинок.


2009-2016
Яндекс.Метрика