Избранные разделы частной хирургии, Хирургия щитовидной железы, деонтология в хирургии
Избранные разделы частной хирургии

Очаговый артериит

Очаговый артериитОчаговый артериит, по-видимому, представляет собой клеточную инфильтрацию артериальной стенки, которая изменяет рефлекс на сосудах. Мы наблюдали очаговые артерииты при активных туберкулезных хориоретините и увеитах, нередко в окружности хориоретинального очага. Изменения артерий сетчатки расценивались нами как параспецифическая, аллергическая реакция на воспалительный очаг в хориоидее. Такая реакция может возникать также в ответ на подкожное введение туберкулина.

W. Kyrieleis (1933) полагает, что артериальные наложения — это аллергическая реакция на токсины микобактерии. S. Muncuster и Н. Allen (1939) описали женщину 31 года, у которой после двух диагностических внутрикожных инъекций туберкулина возник тяжелый двусторонний увеит. После рассасывания преципитатов, экссудата в передней камере и стекловидном теле на артериях сетчатки обоих глаз были обнаружены круглые наложения сероватого цвета. Авторы трактовали эти изменения как очаговую реакцию на диагностическую инъекцию туберкулина.

W. Freimann (1955) полагает, что изменение артериальной стенки — это коллоидная реакция с небольшой клеточной инфильтрацией. Термины «периартериит» и «артериолит», которыми пользуются зарубежные авторы для характеристики поражений сосудистой стенки, не совсем точно отражают характер изменений. Так, офтальмоскопически не удается отметить диффузной инфильтрации сосудистой стенки и изменений в окружности сосуда. Нет оснований трактовать подобные изменения ретинальных артерий при увеитах как первичный туберкулезный периартериит, поскольку они бесследно рассасываются. Более целесообразно рассматривать эти изменения как клеточную инфильтрацию, а не специфическую гранулему сосудистой стенки.

Термин «очаговый артериит» представляется нам более обоснованным, поскольку наложения на сосудах имеют очаговый характер и не распространяются за границы сосудистой стенки.

Клиника, течение и исходы гематогенного туберкулеза глаз у детей и подростков
Изменение структуры заболеваемости туберкулезом органа зрения у детей относится не только к туберкулезно-аллергическим процессам, которые имеют тенденцию к снижению и преобладанию легких форм, но и к метастатическим гематогенным заболеваниям, которые стали выявляться чаще. Это обусловлено улучшением обслуживания детского населения, проведением массовых профилактических осмотров, вакцинаций и ревакцинаций, выявлением заболеваний в более ранней фазе, чем в прежние годы.

Е. К. Геймос (1969), изучая характер и течение увеитов различной этиологии у детей, выявила туберкулезную этиологию процесса у 46,3%.

Мы проанализировали течение заболевания и его исходы у детей и подростков, страдающих метастатическим туберкулезом глаз. Наряду с традиционными офтальмологическими методами исследования применяли иммунологические, биохимические и рентгенологические методы.


2009-2016
Яндекс.Метрика