Пневмококковый (диплококковый) перитонит

Чаще болеют девочки. Начинается пневмококковый перитонит внезапно и бурно, резкими болями в животе, рвотой, иногда поносом, повышением температуры до 39—40°. Общее состояние бывает тяжелое, ребенок истощен, беспокоен, а иногда, наоборот, апатичен, в бессознательном состоянии, бредит. Язык сухой, обложен, пульс частый, слабого наполнения и напряжения.

При обследовании передней брюшной стенки определяются разлитая болезненность и напряжение мышц всего живота, но часто это напряжение преобладает в правой подвздошной области.

При пневмококковом перитоните исследование крови дает высокий лейкоцитоз (20 000—30 000).

В ряде наблюдений до развития пневмококкового перитонита в анамнезе отмечают гнойные выделения из влагалища, а во время заболевания в мазках из него обнаруживают диплококк.

Труднее всего отдифференцировать пневмококковый перитонит от острого аппендицита. При сомнении необходима операция.

При установлении диагноза пневмококковый перитонит лечат антибиотиками в сочетании с сульфаниламидными препаратами. В случаях, когда диплококковый перитонит принимают за острый аппендицит и производят аппендэктомию, в брюшную полость необходимо ввести антибиотики. В послеоперационном периоде продолжают лечение антибиотиками и сульфаниламидными препаратами.