Избранные разделы частной хирургии, Хирургия щитовидной железы, деонтология в хирургии
Избранные разделы частной хирургии

При распространенном остром перитоните

 При распространенном остром перитонитеНеобходимо отметить, что на тяжесть течения перитонита влияет характер источника, вызвавшего перитонит. Лечение острого перитонита должно быть комплексным.
Все больные с острыми распространенными перитонитами должны подвергаться срочному оперативному вмешательству, и чем скорее от момента заболевания оно произведено, тем лучшие результаты. Поэтому для благоприятного исхода лечения этих больных большое значение имеют организационные мероприятия в оказании хирургической помощи во всех ее звеньях.

Характер оперативного вмешательства должен состоять в ликвидации первичного очага. А. Д. Очкин указывает, что ранняя операция очага, ведущего к развитию перитонита,— основа спасения больного.

Кратковременная предоперационная подготовка (которую желательно проводить в реанимационном отделении или в операционной) должна включать в себя комплекс мероприятий:

  • введение обезболивающих;
  • внутривенное переливание крови, лолюглюкина, сложных солевых растворов (содержащих калий, натрий, кальций) с обязательной коррекцией электролитного баланса;
  • при клеточном ацидозе введение 200—400 мл 5% раствора бикарбоната натрия;
  • сосудистые и сердечные препараты;
  • при резком снижении артериального давления внутривенно капельно — 30—60 мг преднизолона;
  • аспирацию содержимого желудка.

При распространенном остром перитоните операцию нужно выполнять под интубационным наркозом.



2009-2016
Яндекс.Метрика