При распространенном остром перитоните

Необходимо отметить, что на тяжесть течения перитонита влияет характер источника, вызвавшего перитонит. Лечение острого перитонита должно быть комплексным.
Все больные с острыми распространенными перитонитами должны подвергаться срочному оперативному вмешательству, и чем скорее от момента заболевания оно произведено, тем лучшие результаты. Поэтому для благоприятного исхода лечения этих больных большое значение имеют организационные мероприятия в оказании хирургической помощи во всех ее звеньях.

Характер оперативного вмешательства должен состоять в ликвидации первичного очага. А. Д. Очкин указывает, что ранняя операция очага, ведущего к развитию перитонита,— основа спасения больного.

Кратковременная предоперационная подготовка (которую желательно проводить в реанимационном отделении или в операционной) должна включать в себя комплекс мероприятий:

• введение обезболивающих;
• внутривенное переливание крови, лолюглюкина, сложных солевых растворов (содержащих калий, натрий, кальций) с обязательной коррекцией электролитного баланса;
• при клеточном ацидозе введение 200—400 мл 5% раствора бикарбоната натрия;
• сосудистые и сердечные препараты;
• при резком снижении артериального давления внутривенно капельно — 30—60 мг преднизолона;
• аспирацию содержимого желудка.

При распространенном остром перитоните операцию нужно выполнять под интубационным наркозом.