Избранные разделы частной хирургии, Хирургия щитовидной железы, деонтология в хирургии
Избранные разделы частной хирургии

Фактический материал

Полученные результаты свидетельствуют, об отчетливом влиянии профилактических средств при гипокинезии на переносимость острой гипоксии после длительного ограничения двигательной активности. В исследованиях (1, 2) после контрольной гипокинезии без применения физических упражнений или измененной газовой среды наблюдалось ухудшение переносимости острой гипоксии. Комплекс дозированных физических нагрузок в условиях гипокинезии при нормальной величине Ро2 и Рсо2 в, атмосфере (3) способствовал сохранению исходной переносимости острой гипоксии. Наиболее существенный прирост «резервного времени» наблю...

Результат комбинированного воздействия динамической атмосферы и физических упражнений

У обследуемых было отмечено заметное ухудшение кардио- и гемодинамических показателей во время определения ортостатической устойчивости, а по результатам оценки дозированной физической нагрузки — лишь частичное компенсаторное влияние Динамической газовой среды на сердечно-сосудистую систему. Применение стандартного комплекса физических упражнений при нормальных величинах Ро2 и Рсо2 в газовой среде способствовало сохранению у обследуемых ортоста-тической устойчивости, но оказалось недостаточным для сохранения высокой работоспособности во время больших физических нагрузок после гипокинезии...

Истинной газовой средой для организма

Истинной газовой средой для организма, как известно, является альвеолярный воздух. Так, при Ро2 во вдыхаемом воздухе 125 мм рт. ст. РАо2 устанавливалось в диапазоне 72—78 мм рт. ст. Снижение Ро2 в атмосфере до 115 и 105 мм рт. ст. вызывало дальнейшее снижение Рдо2 соответственно до 69—74 и 63—66 мм рт._ст. Добавление СО2 в атмосферу барокамеры позволило уменьшить возможный диапазон колебания СО2 в альвеолах, что служит важным средством профилактики гипокапнии, возникающей в гипоксической среде [Граменицкий П. М. и др., 1955; Коваленко Е. А., 1966; Агаджанян Н. А. и др., 1977]...

Контрольные исследования

В контрольных исследованиях (1—3) в условиях наземного и пониженного барометрического давления при нормальных Ро2 и Рсо2 во вдыхаемом воздухе легочная вентиляция у обследуемых в покое составляла в среднем 6—8 л/мин BTPS. К вечеру величина легочной вентиляции, как правило, возрастала, превышая на 1—2 л утреннюю вентиляцию. В исследованиях (5—8) с циклическим в течение суток колебанием Ро2 и Рсо2 в газовой среде в сочетании с комплексом умеренных физических нагрузок или без них состав искусственной атмосферы по содержанию О2 и СО2 - был оптимальным для обследуемых. Поэтом...

16 обследуемых в барокамере

При участии 16 обследуемых в барокамере объемом 8 м3 проведено восемь исследований, каждое продолжительностью 30 сут. Динамическую атмосферу с трехкратным в течение суток изменением парциального давления газов поддерживали в барокамере непрерывно в течение 25 дней..В каждом барокамерном исследовании участвовали двое практически здоровых обследуемых в возрасте 20— 40 лет, которые соблюдали постельный режим с разрешением вставать только дли выполнения физиологических исследований и физических упражнений. В четырех барокамерных исследованиях (3, 6—8) обследуемые на фоне гипокинезии вы...

Искусственная атмосфера и рациональные пути ее использования

Физиологическое обоснование принципов формирования искусственной атмосферы в обитаемых гермообъектах остается одной из важнейших медико-биологических проблем. Научно-практическое значение имеют исследования, касающиеся изучения и определения, предельно допустимых концентраций СО2 применительно к кратковременному и длительному пребыванию человека в замкнутых объектах ограниченного объема. При этом было показано, что фактор времени имеет самостоятельное биологическое значение. Длительное (до 30 сут) пребывание людей в атмосфере с повышенным содержанием СО2 (до 7,6 мм рт. ст.) не оказывает сущест...

При сочетанном воздействии гипоксии и гиперкапнии на организм

При сочетанном воздействии гипоксии и гиперкапнии на организм проявляется «синергизм» этих двух дыхательных газов, причем гипоксическая среда уменьшает «блокирование» СО2, который в свою очередь на фоне гипоксии более активно стимулирует вентиляторную реакцию, приводя к улучшению обеспечения организма О2 в гипокси-ческих условиях среды обитания. Ранее высказывалось мнение, что если уменьшение Ро2 во вдыхаемом воздухе сопровождается соответственным нарастанием Рсо2, то Рао2 в широких пределах будет оставаться почти нормальным, так как усиленное дыхание, зависящее от избытка СО2, настолько ...

Нарастание гиперкапнии и гипоксии в атмосфере невентилируемой термокамеры

Таким образом, анализ полученных данных показал, что в исследуемом диапазоне нарастания гиперкапнии и гипоксии в атмосфере невентилируемой термокамеры до «критических» степеней основным фактором, воздействующим на организм человека, являлся избыток СО2, а не дефицит О2. Такой вывод подтверждается и литературными данными, в которых подчеркивается, что на первом этапе прогрессирующей гиперкапнии и гипоксии решающим фактором, лимитирующим время активной жизнедеятельности и работоспособность человека в связи с функциональными изменениями различных систем организма, является гиперкапния [Малкин В. ...

Исследователи, изучавшие газообмен

Такого же мнения придерживаются и некоторые другие исследователи, изучавшие газообмен при добавлении СО2 во вдыхаемый воздух в условиях гипоксии [Вайчен-ко И. П., 1953; Барбашова 3. И., 1960; Grover R. Т., 1963, и др.]. Действительно, если в покое в обычных условиях для обеспечения работы дыхательной мускулатуры требуется около 10,5 мл/мин О2 на 1 л легочной вентиляции, то при увеличении Ve до 25 л из каждого дополнительного литра провентилированного воздуха на работу дыхания избыточно потребляется 1 мл О2, а при увеличении VE до 50—80 л/мин — 2,0—3,2 мл О2 [NIelsen М., 1936; OtIs А., 1954; Ba...

Совместное нарастание гипоксии и гиперкапнии в замкнутом невентилируемом объеме

Анализ этих результатов дает основание заключить, что при совместном нарастании гипоксии и гиперкапнии в замкнутом невентилируемом объеме в исследуемом диапазоне основным фактором, ограничивающим дальнейшее пребывание в нем человека, является не скорость нарастания Рсо2, а ее абсолютное значение (около 50 мм рт. ст.).Подтверждением этого вывода служит и наблюдаемая в исследованиях динамика физиологических показателей: внешнего дыхания и КОС периферической крови. Так, ЧД независимо от того, с какой скоростью нарастала гипоксия и гиперкапния, начинала достоверно отличаться от исходных величин пр...

Скорости изменения параметров газовой среды

Подученные данные свидетельствуют о том, что момент окончания воздействия по субъективным показаниям обследуемых (головная боль, одышка, тошнота) . и данным объективного наблюдения (величина легочной вентиляции, состав альвеолярного воздуха и показатели КОС крови), очевидно, прежде всего связаны с увеличением РСо2 во вдыхаемом воздухе до 50—60 мм рт. ст., поскольку Ро2 в воздухе, равное 93—81 мм рт. ст., хотя и может вызвать компенсаторные физиологические реакции в организме, но характер и величина этих реакций, СО2ласно имеющимся в литературе сведениям, не могут быть приравнены к тем, которые...

Величина соотношения СО2 и О2 в термокамере

В наших исследованиях при всех скоростях изменения параметров искусственной атмосферы соотношение между приростом Рсо2 и уменьшением РО2 во вдыхаемом воздухе было равно 0,76. Такая величина соотношения СО2 и О2 в термокамере была выбрана с целью выяснения действия на организм человека самых неблагоприятных условий не-вентилируемого помещения, т. е. сочетания гиперкапнии с более выраженной степенью гипоксии, чем в других исследованиях.Действительно, в работах Л. Г. Аверьянова и соавт. (1935), В. П. Загрядского и 3. К. Сулимо-Самуйло (1975) при величинах отношения прироста содержания СО2 к дефиц...

Обобщая результаты 7 серий исследований

Обобщая результаты 7 серий исследований, можно отметить, что в проведенных наблюдениях выявлена связь между различными показателями сердечно-сосудистой системы обследуемых и динамикой их физической работоспособности в измененной газовой среде. Резкое снижение объема выполняемой физической работы в атмосфере термокамеры с Ро2 100 мм рт. ст. и Рсо2 45,6 мм рт. ст., по-видимому, можно объяснить действием пониженного содержания О2 и повышенного содержания СО2 не только на сердечно-сосудистую, но и на другие системы организма. Это косвенно подтверждается и тем, что обследуемые после прекращения раб...

Величины СИ и УИ кровообращения

Величины СИ и УИ кровообращения на протяжении всей физической нагрузки и в период восстановления увеличивались с уменьшением скорости нарастания гипоксии и гиперкапнии.Диастола и связанные с ней показатели (диастолический, резервный и внутрицикловой) во время физической нагрузки также зависели от длительности воздействия газовой среды. Так, внутрицикловой показатель, существенно не различающийся в экспериментах 4—6-й серий, был достоверно ниже в исследованиях 7-й серии. Резервный показатель имел тенденцию к увеличению при нарастании времени воздействия измененной газовой среды. Диасто-личеекий...

Изучение показателей сердечно-сосудистой системы у обследуемых в условиях газовой среды

Таким образом, при изучении показателей сердечно-сосудистой системы у обследуемых в условиях газовой среды с Ро2 120 мм рт. ст. и Рсо2 30 мм рт. ст. установлено, что во время выполнения работы на велоэргометре при возрастании времени создания искусственной атмосферы повышается нагрузка на систему гемодинамики обследуемых. Это выражалось прежде всего в увеличении АДС, АДП и АДср. Достаточно четко была выражена тенденция к увеличению ЧСС в зависимости от времени воздействия искусственной газовой среды. Это увеличение сопровождалось значительным возрастанием ИНМ. В то же время следует. отметить, ...

АДс в покое перед нагрузкой

АДс в покое перед нагрузкой было выше в 7-й серии исследований по сравнению с 4-й и 5-й сериями и равнялось соответственно 125, 117 и 112 мм рт. ст. Причем увеличение АДс после создания гипоксически-гиперкапниче-ской газовой среды было также выше в 7-й серии исследований и составляло ,+ 12 мм рт. ст., тогда как в двух других сериях оно равнялось +3 и +4 мм рт. ст. Во время физической нагрузки АД0 было выше в условиях самой медленной скорости нарастания гипоксии и гиперкапнии (7-я серия). Подобная тенденция отмечена и в динамике АДП. Снижение скорости нарастания гипоксии и гиперкапнии в атмосфе...

При анализе изменений УИ и CPI

При анализе изменений УИ и CPI было установлено, что во время выполнения одинакового объема физической работы у обследуемых отмечалась тенденция к увеличению этих индексов по мере нарастания времени воздействия измененной газовой среды.Следует отметить, что максимальное время выполнения физической нагрузки в этих исследованиях было меньше, чем в условиях нормальной атмосферы, и равнялось в исследованиях 4-й, 6-й и 7-й серий соответственно 24,0, 24,3, 24,2 мин, что составляет 80—81% от общего объема предложенного нагрузочного теста. В 5-й серии обследуемые выполнили лишь 60% (или 18,1 мин...

Зависимость увеличения ЧСС от скорости нарастания гипоксии и гиперкапнии

Во время физической нагрузки отмечена отчетливая зависимость увеличения ЧСС от скорости нарастания гипоксии и гиперкапнии. На 1-й минуте физической нагрузки прирост ЧСС по сравнению с фоном составлял 54— 60 уд/мин, т. е. 52—57% от общего увеличения этого показателя за время выполнения нагрузочного теста. На 5-й минуте физической нагрузки отмечено дальнейшее нарастание ЧСС, при этом наибольшее увеличение (83 и 79%) было получено в исследованиях 6-й и 7-й серий, тогда как в 4-й и 5-й сериях увеличение этого показателя на 5-й минуте нагрузки было одинаковым и составляло 74% от общего ...

Туберкулема

Процессы заживления при туберкулемах и «рупно-очаговом туберкулезе могут протекать по-разному в зависимости от иммунологического состояния организма и морфологического характера очага. Такие очаги могут рубцеваться, инкапсулироваться, обызвествляться. В до-антибактериальный период описаны случаи, когда некроз и казеозный,распад приводили к перфорации склеры с распространением процесса на ткани орбиты, развитием экзофтальма, а затем атрофии глаза. В настоящее время подобные исходы не наблюдаются.Следует проводить дифференциальную диагностику этой формы и новообразования собственно сосудистой об...

Диссеминированный хориоретинит

При диссеминированном хориоретините очаги бывают различных размеров и формы, располагаются группами, занимают обширные участки глазного дна, но не сливаются между собой. При этой форме наблюдается распространение воспаления на передний отдел собственно сосудистой оболочки — ресничное тело, что клинически подтверждается наличием преципитатов, гониосинехий, экзогенной пигментацией угла передней камеры глаза, новообразованными сосудами в корне радужки.Конглобированный туберкул (туберкулема собственно сосудистой оболочки). Обширный туберкулезный очаг, который образуется при слиянии нескольких гран...
Перейти к странице:


2009-2016
Яндекс.Метрика