Избранные разделы частной хирургии, Хирургия щитовидной железы, деонтология в хирургии
Избранные разделы частной хирургии

Исследование динамики регионарных функций легких

Исследование динамики регионарных функций легких во время физической нагрузки на высоте 3100 и 250 м показало, что у горцев в отличие от жителей низменности уже при незначительном физическом напряжении возникают отчетливые признаки перераспределения кровотока против апикобазального градиента, приводившие в итоге к более равномерному распределению регионарных функций легких [Dawson A., Grover R., 1974]. Повышенная реактивность сосудов в нижних долях легких у горцев во время физической нагрузки, по-видимому, также играет определенную роль в перераспределении кровотока в направлении к верхушкам...

Факт достоверного увеличения УИ у горцев

Представленные данные подтвердили факт достоверного увеличения УИ у горцев после переезда на равнину. Также достоверным оказалось незначительное увеличение СИ и уменьшение артериовенозной разницы по О2 в состоянии покоя; потребление О2 и АДср.при этом не изменялись. Периферическое сопротивление сосудов в большом круге кровообращения снижалось с 1326 до 1064 дин/с/см5. Во время ведоэргометрической пробы с, дозированной физической нагрузкой мощностью 50 Вт/м2 наиболее примечательным было одинаковое потребление О2 на обеих высотах. Увеличение УИ и СИ в покое и при физической нагрузке отчетливо к...

Активность сосудосуживающего центра

В дальнейшем, на протяжении последующих 2 нед горной адаптации, у жителей равнины постепенно восстанавливается активность сосудосуживающего центра и на фоне сохраняющейся гипокапнии и симпатической гиперактивности повышается ортостатическая устойчивость. Об этом свидетельствует соотношение нормальной и сниженной ортостатической устойчивости у жителей низменности, которое становится равным соответственно 85 и 15% уже на 3-й неделе горной адаптации на высоте 3500 м [Malhotra М., Murthy W., 1977]. Аналогичное соотношение в ортостатической устойчивости сохраняется у жителей низменности в отдаленны...

Функциональные пробы в виде «подъема» в барокамере

Вместе с тем при сравнении фоновых (контрольных) исследований (Москва, Киев) выявляется заметная тахикардия у обследуемых, отмеченная нами непосредственно перед «подъемом» на «высоту» в барокамере.В связи с этим уместно отметить, что специальные функциональные пробы в виде «подъема» в барокамере, на «высоту» 5000 м или дыхания соответствующими ги-поксическими газовыми смесями- не идентичны, хотя в том и в другом случае основным фактором воздействия является гипоксия одинаковой степени выраженности. Пониженная переносимость умеренной степени гипоксии при дыхании газовыми смесями встречается зна...

Линейная скорость движения крови

Линейная скорость движения крови, мощность левого желудочка, расход энергии на передвижение крови у жителей высокогорья,несколько увеличились, а общее и удельное периферическое сопротивление оказалось сниженным. Наблюдалось также достоверное укорочение фазы изгнания и увеличение скорости опорожнения левого желудочка. По мнению авторов, исследования центральной гемодинамики не выявили у жителей Приэльбрусья заметных отклонений от величин, характерных для жителей равнины.Пользуясь аналогичным методом исследования гемодинамики, мы провели серии исследований в барокамере на различных «высотах»..Из...

Изменение показателей кардиодинамики

Изменение указанных выше показателей кардиодинамики определило соответственно величины внутреннего коэффициента систолы, внутреннего коэффициента фазы напряжения и механоэлектрического показателя. ВИМО в горах несколько снижалось (с 17,0 до 15,5 с) в основном за счет урежения ЧСС и в определенной мере из-за укорочения периода изгнания.Выявленная особенность кардиодинамики является результатом адекватной реакции аппарата кровообращения на интегральное действие высокогорного климата. На основании результатов исследований нельзя говорить об ухудшении функционального состояния миокарда. Вместе с т...

Результаты изучения реактивности сосудов малого круга кровообращения

Представляют интерес результаты изучения реактивности сосудов малого круга кровообращения и сократительной функции миокарда правого желудочка сердца.у жителей Алайской долины (Тянь-Шань, высота 3200 м) и п. Мургаб (Памир, 3600 м).Показано, что на высоте 3200 м фазы изгнания, механической, общей систолы и внутрисистолического показателя у обследуемых горцев имели тенденцию к достоверному уменьшению, тогда как у постоянных жителей п. Мургаб наблюдалось увеличение периода напряжения за счет увеличения как асинхронного, так и изометрического со- крашения правого сердца. У жителей Памира имело мест...

Потребности организма в О2

При этом потребности организма в О2 удовлетворяются в основном за счет лучшей утилизации О2 в тканях, а не за счет большего кровотока [FrIsancho А., 1973, 1975].Наиболее выразительными адаптивными изменениями в сердечно-сосудистой системе у горцев являются увеличение давления в легочной артерии, гипертрофия правого желудочка, уменьшение коронарного кровотока в покое, увеличение васкуляризации тканей. Вместе с тем для жителей высокогорных регионов характерны нормальные показатели ЧСС, МОК, ударного объема, АД в большом круге кровообращения. Сводные данные о ЧСС в покое у аборигенов различных в...

Резервные возможности

Наиболее полно резервные возможности организма выявляются в экстремальных условиях, в частности при выполнении максимальных физических нагрузок. Представлены сравнительные данные об оксигенации крови и потреблений О2 у горцев и жителей равнины при выполнении максимальной физической нагрузки на разных высотах. Из представленных данных обращает внимание стабильность артериовенозной разницы по Ог, которая у обследованных лиц не зависела от высоты местности, но была существенно больше у горцев во время физической нагрузки. Весьма наглядным является значительное и достоверное различие в уровне Ра0а...

Увеличение высоты и снижение насыщения крови О2

Следовательно, к числу основных критериев адаптации человека к высокогорью относятся: 1) стабилизация физиологических реакций, ответственных за доставку и обмен газов в тканях — в результате непосредственного влияния гипоксии на энергетику отдельных функциональных структур и организма в целом достигается новый экономичный уровень гомеоста-за, адекватный среде обитания; 2) высокий уровень МПК, характеризующий завершенность адаптации и интенсивность окислительных процессов в клетках и тканях — чем больше показатель МПК у человека, тем он работоспособнее и стабильнее адаптирован; 3) с...

Морфофункциональные особенности газотранспортной системы у жителей горных регионов

В условиях высокогорья на организм влияет комплекс факторов: сниженные общее барометрическое давление и Ро2, колебания температуры и влажности, изменения интенсивности солнечной радиации и атмосферного электричества. Накопленные к настоящему времени знания о функциональных изменениях систем организма, возникающих в условиях высокогорья, позволяют составить научно обоснованную классификацию, в основу которой положены 2 критерия: высота обитания человека и уровень важнейшего воздействующего фактора в этих условиях — величина Ро2 в атмосфере [Агаджанян Н. А., 1980]. Придерживаясь принятой т...

Обзор проведенных исследований

Представленный обзор проведенных исследований свидетельствует о том, что в результате стимулирующего влияния на организм «активной» газовой среды расширяются резервные возможности основных функциональных систем и организма в целом. Изложенные данные позволили экспериментально обосновать гипотезу о том, что изменяя состав атмосферы и приводя газовую среду обитания в соответствие с режимом труда и энергозатратами, можно целенаправленно изменять общую реактивность организма, устранять детренированность и сохранять рабо-тоспособость человека на достаточно высоком уровне.Как известно, в процессе ад...

Клинические примеры

Клинические примеры свидетельствуют, что длительная гипертензия малого круга ведет к межуточному отеку вокруг сосудов [Красильников И. П., 1971], интерстициальному фиброзу межальвеолярных перегородок и альвеоло-капилляриой мембраны. В условиях гипоксии у здоровых молодых людей нередко возникают нарушения дыхания, связанные с отчетливым изменением кровообращения в легких,— увеличением сосудистого сопротивления, гипертензией, снижением капиллярного объема крови в легких, увеличением аль-веоло-артериального градиента Ро2 [SeverInghaus J., 1971]. Существенное увеличение капиллярного объема в...

Обобщая фактический материал

Обобщая представленный выше фактический материал и анализируя полученные данные, можно отметить, что в динамике ДЛсо у обследуемых в условиях длительной (49-суточной) антиортостатической гипокинезии была выявлена отчетливая зависимость ДЛсо от сроков ограничения двигательной активности. Как выяснилось, по мере пребывания в условиях контрольной гипокинезии у обследуемых происходило постепенное увеличение ДЛсо, которое превысило фоновый уровень на 34% к 15-м суткам наблюдения. Затем к 35-м суткам отмечалось снижение ДЛсо на 28% ниже фонового уровня с последующим восстановлением на 40—4...

Сравнивая полученные данные в 2 сериях исследований

Относительно фоновой величины этого показателя было отмечено увеличение ДЛсо до 34,7 мл/мин/мм рт.ст. на 6-е сутки экспериментального периода. В дальнейшем отмечалось достоверное снижение ДЛсо До 14,5 мл/мин X Хмм рт. ст.-1 к 22-м суткам наблюдения. Но уже на 30-е сутки гипокинезии не было отмечено достоверных различий ДЛсо по сравнению с фоновыми данными. На 35-е сутки наблюдения наблюдалось восстановление ДЛСО. При сравнении динамики ДЛсо в исследованиях с контрольной гипокинезией и в исследованиях с сочетанным воздействием гипокинезии и периодического дыхания гипоксической газовой смесью об...

Изучение динамики ДЛСО

Изучение динамики ДЛСО проводилось в разные сроки гипокинезии в положении лежа в утренние часы. Всего с участием 13 обследуемых в возрасте 25—35 лет проведено 2 серии исследований: в первой (контрольной) серии антиортостатическая гипокинезия не сопровождалась какими-либо дополнительными воздействиями. В этих исследованиях участвовало 10 человек. Во второй серии 3 обследуемых, находясь в условиях гипокинезии, дышали гипоксической газовой смесью, содержащей 13,0% О2 в азоте дважды в сутки по 3 ч (с 9 до 12 ч и с 15 до 18 ч). Результаты исследования ДЛсо, ДМ и капиллярного объема (Vc) у обс...

После длительного ограничения двигательной активности в условиях высотной гипоксии

Как оказалось, после длительного ограничения двигательной активности в условиях высотной гипоксии так же, как и в условиях равнины, ортостатическая устойчивость обследуемых значительно ухудшалась, а ге-модинамические реакции при этом были сходными. Аналогичные результаты были получены при определении физической работоспособности после длительной гипокинезии в условиях гипоксии. Однако добавление сравнительно небольшого комплекса умеренных физических упражнений предотвращало снижение физической выносливости, обычно наблюдаемое после длительной гипокинезии без применения профилактических средств...

Литературные сведения о морфологических и функциональных особенностях легочных сосудов

Литературные сведения о морфологических и функциональных особенностях легочных сосудов свидетельствуют о своеобразных условиях гемодинамики в малом круге кровообращения, с которыми тесно связаны регионарные функции легких, постуральные-изменения вентиляторно-перфузионных соотношений в различных зонах легких и формирование градиентов давления, а также многие показатели, в том числе и ДЛсо. Тесная зависимость этого показателя от различных параметров дыхания и кровообращения выявлена в основном в физиологических условиях обычной окружающей, среды с нормальным Ро2. Между тем при гипоксии, как изве...

Изменения ДЛСО

Следовательно, изменения ДЛСО должны коррелировать с изменением этого показателя. Уместно отметить и другие факты, полученные в экспериментах на животных. Установлено, что при постоянной скорости кровотока в легочных сосудах диффузионная способность увеличивается или уменьшается соответственно при повышении или снижении давления в левом предсердии, а при постоянном давлении в левом предсердии ДЛСО увеличивается с увеличением скорости легочного кровотока, но при условии одновременного повышения внутрисосудистого давления. Иными словами, изменение скорости кровотока в сосудах легких само по с...

Своеобразные условия гипокинезии

Как уже было показано, к числу таких активирующих факторов, действие которых направлено на поддержание высокого уровня деятельности различных функциональных систем организма, относятся измененная газовая среда с переменными величинами парциального давления дыхательных газов и комплекс физических упражнений различной интенсивности с адекватной нагрузкой на опорно-двигательный аппарат. Следует учитывать тот факт, что своеобразные условия гипокинезии, связанные прежде всего с изменением вектора гравитационных сил. вызывают отчетливые признаки нарушения рефлекторной регуляции, значительные фун...
Перейти к странице:


2009-2016
Яндекс.Метрика