Избранные разделы частной хирургии, Хирургия щитовидной железы, деонтология в хирургии
Избранные разделы частной хирургии

Резервные возможности

Наиболее полно резервные возможности организма выявляются в экстремальных условиях, в частности при выполнении максимальных физических нагрузок. Представлены сравнительные данные об оксигенации крови и потреблений О2 у горцев и жителей равнины при выполнении максимальной физической нагрузки на разных высотах. Из представленных данных обращает внимание стабильность артериовенозной разницы по Ог, которая у обследованных лиц не зависела от высоты местности, но была существенно больше у горцев во время физической нагрузки. Весьма наглядным является значительное и достоверное различие в уровне Ра0а...

Увеличение высоты и снижение насыщения крови О2

Следовательно, к числу основных критериев адаптации человека к высокогорью относятся: 1) стабилизация физиологических реакций, ответственных за доставку и обмен газов в тканях — в результате непосредственного влияния гипоксии на энергетику отдельных функциональных структур и организма в целом достигается новый экономичный уровень гомеоста-за, адекватный среде обитания; 2) высокий уровень МПК, характеризующий завершенность адаптации и интенсивность окислительных процессов в клетках и тканях — чем больше показатель МПК у человека, тем он работоспособнее и стабильнее адаптирован; 3) с...

Морфофункциональные особенности газотранспортной системы у жителей горных регионов

В условиях высокогорья на организм влияет комплекс факторов: сниженные общее барометрическое давление и Ро2, колебания температуры и влажности, изменения интенсивности солнечной радиации и атмосферного электричества. Накопленные к настоящему времени знания о функциональных изменениях систем организма, возникающих в условиях высокогорья, позволяют составить научно обоснованную классификацию, в основу которой положены 2 критерия: высота обитания человека и уровень важнейшего воздействующего фактора в этих условиях — величина Ро2 в атмосфере [Агаджанян Н. А., 1980]. Придерживаясь принятой т...

Обзор проведенных исследований

Представленный обзор проведенных исследований свидетельствует о том, что в результате стимулирующего влияния на организм «активной» газовой среды расширяются резервные возможности основных функциональных систем и организма в целом. Изложенные данные позволили экспериментально обосновать гипотезу о том, что изменяя состав атмосферы и приводя газовую среду обитания в соответствие с режимом труда и энергозатратами, можно целенаправленно изменять общую реактивность организма, устранять детренированность и сохранять рабо-тоспособость человека на достаточно высоком уровне.Как известно, в процессе ад...

Клинические примеры

Клинические примеры свидетельствуют, что длительная гипертензия малого круга ведет к межуточному отеку вокруг сосудов [Красильников И. П., 1971], интерстициальному фиброзу межальвеолярных перегородок и альвеоло-капилляриой мембраны. В условиях гипоксии у здоровых молодых людей нередко возникают нарушения дыхания, связанные с отчетливым изменением кровообращения в легких,— увеличением сосудистого сопротивления, гипертензией, снижением капиллярного объема крови в легких, увеличением аль-веоло-артериального градиента Ро2 [SeverInghaus J., 1971]. Существенное увеличение капиллярного объема в...

Обобщая фактический материал

Обобщая представленный выше фактический материал и анализируя полученные данные, можно отметить, что в динамике ДЛсо у обследуемых в условиях длительной (49-суточной) антиортостатической гипокинезии была выявлена отчетливая зависимость ДЛсо от сроков ограничения двигательной активности. Как выяснилось, по мере пребывания в условиях контрольной гипокинезии у обследуемых происходило постепенное увеличение ДЛсо, которое превысило фоновый уровень на 34% к 15-м суткам наблюдения. Затем к 35-м суткам отмечалось снижение ДЛсо на 28% ниже фонового уровня с последующим восстановлением на 40—4...

Сравнивая полученные данные в 2 сериях исследований

Относительно фоновой величины этого показателя было отмечено увеличение ДЛсо до 34,7 мл/мин/мм рт.ст. на 6-е сутки экспериментального периода. В дальнейшем отмечалось достоверное снижение ДЛсо До 14,5 мл/мин X Хмм рт. ст.-1 к 22-м суткам наблюдения. Но уже на 30-е сутки гипокинезии не было отмечено достоверных различий ДЛсо по сравнению с фоновыми данными. На 35-е сутки наблюдения наблюдалось восстановление ДЛСО. При сравнении динамики ДЛсо в исследованиях с контрольной гипокинезией и в исследованиях с сочетанным воздействием гипокинезии и периодического дыхания гипоксической газовой смесью об...

Изучение динамики ДЛСО

Изучение динамики ДЛСО проводилось в разные сроки гипокинезии в положении лежа в утренние часы. Всего с участием 13 обследуемых в возрасте 25—35 лет проведено 2 серии исследований: в первой (контрольной) серии антиортостатическая гипокинезия не сопровождалась какими-либо дополнительными воздействиями. В этих исследованиях участвовало 10 человек. Во второй серии 3 обследуемых, находясь в условиях гипокинезии, дышали гипоксической газовой смесью, содержащей 13,0% О2 в азоте дважды в сутки по 3 ч (с 9 до 12 ч и с 15 до 18 ч). Результаты исследования ДЛсо, ДМ и капиллярного объема (Vc) у обс...

После длительного ограничения двигательной активности в условиях высотной гипоксии

Как оказалось, после длительного ограничения двигательной активности в условиях высотной гипоксии так же, как и в условиях равнины, ортостатическая устойчивость обследуемых значительно ухудшалась, а ге-модинамические реакции при этом были сходными. Аналогичные результаты были получены при определении физической работоспособности после длительной гипокинезии в условиях гипоксии. Однако добавление сравнительно небольшого комплекса умеренных физических упражнений предотвращало снижение физической выносливости, обычно наблюдаемое после длительной гипокинезии без применения профилактических средств...

Литературные сведения о морфологических и функциональных особенностях легочных сосудов

Литературные сведения о морфологических и функциональных особенностях легочных сосудов свидетельствуют о своеобразных условиях гемодинамики в малом круге кровообращения, с которыми тесно связаны регионарные функции легких, постуральные-изменения вентиляторно-перфузионных соотношений в различных зонах легких и формирование градиентов давления, а также многие показатели, в том числе и ДЛсо. Тесная зависимость этого показателя от различных параметров дыхания и кровообращения выявлена в основном в физиологических условиях обычной окружающей, среды с нормальным Ро2. Между тем при гипоксии, как изве...

Изменения ДЛСО

Следовательно, изменения ДЛСО должны коррелировать с изменением этого показателя. Уместно отметить и другие факты, полученные в экспериментах на животных. Установлено, что при постоянной скорости кровотока в легочных сосудах диффузионная способность увеличивается или уменьшается соответственно при повышении или снижении давления в левом предсердии, а при постоянном давлении в левом предсердии ДЛСО увеличивается с увеличением скорости легочного кровотока, но при условии одновременного повышения внутрисосудистого давления. Иными словами, изменение скорости кровотока в сосудах легких само по с...

Своеобразные условия гипокинезии

Как уже было показано, к числу таких активирующих факторов, действие которых направлено на поддержание высокого уровня деятельности различных функциональных систем организма, относятся измененная газовая среда с переменными величинами парциального давления дыхательных газов и комплекс физических упражнений различной интенсивности с адекватной нагрузкой на опорно-двигательный аппарат. Следует учитывать тот факт, что своеобразные условия гипокинезии, связанные прежде всего с изменением вектора гравитационных сил. вызывают отчетливые признаки нарушения рефлекторной регуляции, значительные фун...

Фактический материал

Полученные результаты свидетельствуют, об отчетливом влиянии профилактических средств при гипокинезии на переносимость острой гипоксии после длительного ограничения двигательной активности. В исследованиях (1, 2) после контрольной гипокинезии без применения физических упражнений или измененной газовой среды наблюдалось ухудшение переносимости острой гипоксии. Комплекс дозированных физических нагрузок в условиях гипокинезии при нормальной величине Ро2 и Рсо2 в, атмосфере (3) способствовал сохранению исходной переносимости острой гипоксии. Наиболее существенный прирост «резервного времени» наблю...

Результат комбинированного воздействия динамической атмосферы и физических упражнений

У обследуемых было отмечено заметное ухудшение кардио- и гемодинамических показателей во время определения ортостатической устойчивости, а по результатам оценки дозированной физической нагрузки — лишь частичное компенсаторное влияние Динамической газовой среды на сердечно-сосудистую систему. Применение стандартного комплекса физических упражнений при нормальных величинах Ро2 и Рсо2 в газовой среде способствовало сохранению у обследуемых ортоста-тической устойчивости, но оказалось недостаточным для сохранения высокой работоспособности во время больших физических нагрузок после гипокинезии...

Истинной газовой средой для организма

Истинной газовой средой для организма, как известно, является альвеолярный воздух. Так, при Ро2 во вдыхаемом воздухе 125 мм рт. ст. РАо2 устанавливалось в диапазоне 72—78 мм рт. ст. Снижение Ро2 в атмосфере до 115 и 105 мм рт. ст. вызывало дальнейшее снижение Рдо2 соответственно до 69—74 и 63—66 мм рт._ст. Добавление СО2 в атмосферу барокамеры позволило уменьшить возможный диапазон колебания СО2 в альвеолах, что служит важным средством профилактики гипокапнии, возникающей в гипоксической среде [Граменицкий П. М. и др., 1955; Коваленко Е. А., 1966; Агаджанян Н. А. и др., 1977]...

Контрольные исследования

В контрольных исследованиях (1—3) в условиях наземного и пониженного барометрического давления при нормальных Ро2 и Рсо2 во вдыхаемом воздухе легочная вентиляция у обследуемых в покое составляла в среднем 6—8 л/мин BTPS. К вечеру величина легочной вентиляции, как правило, возрастала, превышая на 1—2 л утреннюю вентиляцию. В исследованиях (5—8) с циклическим в течение суток колебанием Ро2 и Рсо2 в газовой среде в сочетании с комплексом умеренных физических нагрузок или без них состав искусственной атмосферы по содержанию О2 и СО2 - был оптимальным для обследуемых. Поэтом...

16 обследуемых в барокамере

При участии 16 обследуемых в барокамере объемом 8 м3 проведено восемь исследований, каждое продолжительностью 30 сут. Динамическую атмосферу с трехкратным в течение суток изменением парциального давления газов поддерживали в барокамере непрерывно в течение 25 дней..В каждом барокамерном исследовании участвовали двое практически здоровых обследуемых в возрасте 20— 40 лет, которые соблюдали постельный режим с разрешением вставать только дли выполнения физиологических исследований и физических упражнений. В четырех барокамерных исследованиях (3, 6—8) обследуемые на фоне гипокинезии вы...

Искусственная атмосфера и рациональные пути ее использования

Физиологическое обоснование принципов формирования искусственной атмосферы в обитаемых гермообъектах остается одной из важнейших медико-биологических проблем. Научно-практическое значение имеют исследования, касающиеся изучения и определения, предельно допустимых концентраций СО2 применительно к кратковременному и длительному пребыванию человека в замкнутых объектах ограниченного объема. При этом было показано, что фактор времени имеет самостоятельное биологическое значение. Длительное (до 30 сут) пребывание людей в атмосфере с повышенным содержанием СО2 (до 7,6 мм рт. ст.) не оказывает сущест...

При сочетанном воздействии гипоксии и гиперкапнии на организм

При сочетанном воздействии гипоксии и гиперкапнии на организм проявляется «синергизм» этих двух дыхательных газов, причем гипоксическая среда уменьшает «блокирование» СО2, который в свою очередь на фоне гипоксии более активно стимулирует вентиляторную реакцию, приводя к улучшению обеспечения организма О2 в гипокси-ческих условиях среды обитания. Ранее высказывалось мнение, что если уменьшение Ро2 во вдыхаемом воздухе сопровождается соответственным нарастанием Рсо2, то Рао2 в широких пределах будет оставаться почти нормальным, так как усиленное дыхание, зависящее от избытка СО2, настолько ...

Нарастание гиперкапнии и гипоксии в атмосфере невентилируемой термокамеры

Таким образом, анализ полученных данных показал, что в исследуемом диапазоне нарастания гиперкапнии и гипоксии в атмосфере невентилируемой термокамеры до «критических» степеней основным фактором, воздействующим на организм человека, являлся избыток СО2, а не дефицит О2. Такой вывод подтверждается и литературными данными, в которых подчеркивается, что на первом этапе прогрессирующей гиперкапнии и гипоксии решающим фактором, лимитирующим время активной жизнедеятельности и работоспособность человека в связи с функциональными изменениями различных систем организма, является гиперкапния [Малкин В. ...
Перейти к странице:


2009-2016
Яндекс.Метрика